Главе муниципального образования Кисельнинское СП
______________________
от _______________________
__________________________
адрес проживания, места нахождения:________________
__________________________
__________________________
тел.:______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу рассмотреть вопрос об изменении вида разрешенного использования объекта недвижимости:________________________________
____________________________________________________________
__________________________________________________________________,
расположенного по адресу:___________________________________________
__________________________________________________________________,
с установленного вида – «____________________________________________
_________________________________________________________________»
на испрашиваемый вид – «___________________________________________
_________________________________________________________________».
Приложение:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
В соответствии со ст.9 Федерального закона от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку запрашиваемых персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги на срок до 30-ти дней
Подпись______________________
«_____»_________________20___г.