ms-wordГлаве администрации
«Кисельнинское сельское поселение»
Е.Л. Молодцовой
от _____________________________
_____________________________,
зарегистрированной(го) по адресу:
________________________________
________________________________
________________________________
№ моб.тел.______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать справку формы № 9.
Справка необходима для предоставления _______________________
_______________________________________________________________
(указать наименование организации).
В соответствии со ст. 9 федерального закона от 27.07.2006 года № 152-фз «О персональных данных» даю согласие на обработку запрашиваемых персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги по выдаче справочной документации на срок до 30-ти дней.
Дата____________
Подпись____________
К заявлению прилагаю копию паспорта.